Στραβισμός: Απαραίτητη η λειτουργική αποκατάσταση της όρασης στη πρώιμη παιδική ηλικία

Ο Στραβισμός ο οποίος είναι συνήθως κληρονομικός εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια ζωής του ατόμου και ο βαθμός του ποικίλλει ανάλογα με τις μοίρες απόκλισης (κυμαινόμενη γωνία στραβισμού).

Σε σπάνιες περιπτώσεις η πάθηση εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή του ανθρώπου με διάφορες αιτίες (παθήσεις θυρεοειδούς, ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, σακχαρώδης διαβήτης, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικοί όγκοι, εγκεφαλικά τραύματα, κ.ά.).

Ποια είναι τα κυριότερα αίτια της πάθησης;

Συγκεκριμένα, οι κυριότερες αιτίες εμφάνισης στραβισμού είναι η κληρονομικότητα, κάποιες εγκεφαλικές παθήσεις αλλά και συστηματικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδής). Συνήθως οι στραβισμοί της παιδικής ηλικίας οφείλονται σε διαθλαστικά προβλήματα. Σε σπάνιες όμως περιπτώσεις είναι δυνατόν να οφείλονται και σε άλλα παθολογικά αίτια του οφθαλμού ή ακόμη και σε νευροοφθαλμικές παθήσεις.

Στραβισμός: Τι συμβαίνει και οι οφθαλμοί δεν είναι ευθυγραμμισμένοι;

Στη φυσιολογική όραση οι άξονες των ματιών διατηρούνται ευθυγραμμισμένοι και επιτυγχάνεται η αρμονική συνεργασία των μυών του ενός οφθαλμού με τους μύες του άλλου, μέσω της εντολής που δέχονται από τα  εγκεφαλικά νεύρα.

Στο Στραβισμό (Strabismus) όμως οι συγκεκριμένοι άξονες δεν είναι παράλληλοι, με αποτέλεσμα να μη μπορεί να επιτευχθεί η συγκεκριμένη συνεργασία.

Ο Στραβισμός επηρεάζει την οπτική ικανότητα του ασθενούς

Ο Στραβισμός επηρεάζει τις περισσότερες φορές την ίδια τη λειτουργία της όρασης και δεν περιορίζεται στο αισθητικό αποτέλεσμα που προκαλεί. Κύριο χαρακτηριστικό είναι η απώλεια της στερεοσκοπικής όρασης (διάσταση του βάθους). Εμφανίζεται συχνά διπλωπία (διπλή όραση) όπου ο εγκέφαλος απωθεί το είδωλο του οφθαλμού που παρεκκλίνει.

Τα παιδιά που αναπτύσσουν αμβλυωπία απορρίπτουν την εικόνα του λανθασμένα ευθυγραμμισμένου ματιού (μη δημιουργία νευροσυνάψεων μεταξύ εγκεφάλου και οφθαλμού). Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν μη εναρμονισμένη κίνηση των ματιών των παιδιών, κλίση του κεφαλιού προς τη μία πλευρά, αλληθωρισμό με το ένα μάτι, κ.ά.

Στα παιδιά η λειτουργική αποκατάσταση της όρασης είναι απαραίτητο να γίνει όσο το δυνατό νωρίτερα .

Διάγνωση του Στραβισμού

Ο πιο απλός τρόπος διάγνωσης, ειδικά σε παιδιά μικρότερα των 3 ετών, είναι η δοκιμασία κάλυψης (cover test). O οφθαλμίατρος σκεπάζοντας με ειδική καλύπτρα ή με το χέρι, εναλλάξ τα μάτια του παιδιού για 2-3 δευτερόλεπτα, παρατηρεί προσεκτικά την κινητικότητα του ματιού που δεν είναι καλυμμένο.
Σε παιδί χωρίς στραβισμό, η διαδικασία αυτή δεν προκαλεί κινητικότητα σε κανένα μάτι του. Το cover test είναι μια αρκετά ευαίσθητη δοκιμασία, οπότε και τα συμπεράσματα στα οποία οδηγεί είναι αποκαλυπτικά και για περιπτώσεις όπου το πρόβλημα δεν είναι ευδιάκριτο ακόμη και όταν τα δύο μάτια είναι ανοικτά.

Αντίστοιχη είναι και η δοκιμασία με την κατεύθυνση του φωτός σε ένα σημείο που πρέπει ο παιδικός οφθαλμός να ακολουθήσει με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια καθώς και η χρήση ειδικών πρησμάτων κατά την εξέταση. Σε μεγαλύτερα παιδιά χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι πίνακες με γράμματα ή φωτογραφίες πάντοτε σε συνδυασμό με το ιστορικό του ασθενούς και την πιθανή κληρονομικότητα του.  

Θεραπεία του Στραβισμού

Αφού το παιδί κλείσει την ηλικία των 6 μηνών, η θεραπεία του στραβισμού, αρχίζει με κλείσιμο του ματιού που δεν στραβίζει για ορισμένες ώρες την ημέρα. Αυτή η διαδικασία ερεθίζει το μάτι που στραβίζει με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της οπτικής οξύτητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις στραβισμών, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί φορώντας το παιδί συνεχώς γυαλιά και εξετάζοντας το ανά 6-12 μήνες. Οι πιο δύσκολες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται χειρουργικά, όπου ο ιατρός δυναμώνει ή εξασθενεί τους μύες για να ευθυγραμμισθούν τα μάτια. Εάν το πρόβλημα του στραβισμού είναι πολύ σοβαρό, τότε υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί και δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Σε φυσιολογικές συνθήκες οι 2 οφθαλμοί λειτουργούν αρμονικά. Οι οφθαλμικοί μύες συνεργάζονται και επιτυγχάνεται φυσιολογική στερεοσκοπική όραση. Στον στραβισμό επηρεάζεται η οπτική ικανότητα του ασθενούς διότι οι οπτικοί άξονες δεν διατηρούνται ευθυγραμμισμένοι.

Σε μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19873915/ ) έχει αποδειχθεί ότι ο στραβισμός  μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Στην κατάσταση αυτή, ειδικά για τον παραλυτικό στραβισμό, τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά. Η έμπειρη ιατρική ομάδα του Ινστιτούτου Ιατρικού Βελονισμού στο πλαίσιο των 12 βελονιστικών θεραπειών είναι σε θέση να παρέχει μια καλύτερη εικόνα για τον ασθενή μέσω των εξειδικευμένων πρωτοκόλλων που χρησιμοποιεί.

Ινστιτούτο Ιατρικού Βελονισμού Οράσεως

Λεωφόρος Κηφισίας 125-127

Αμπελόκηποι –  Αθήνα, Τ.Κ. 115 24

Cosmos Center, Γραφεία 536 – 538

Tηλέφωνο: +30 210 69 10 401

E-mail: contact at orasisac.com

Covid-19

Στο Ινστιτούτο μας, κατά την  περίοδο του Covid-19, φροντίζουμε για την ασφάλειά σας και εφαρμόζουμε όλα τα προβλεπόμενα υγειονομικά πρωτόκολλα του Ε.Ο.Δ.Υ.

Περισσότερα