Τι είναι η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια

Η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΧΑ) είναι μια ιδιοπαθής διαταραχή της κεντρικής περιοχής της όρασης η οποία αφορά κυρίως νέους ασθενείς 20-55 ετών και σε μεγάλο ποσοστό είναι αυτοπεριοριζόμενη (δηλαδή, υποχωρεί από μόνη της).Το αίτιο της πάθησης παραμένει άγνωστο.  Εμφανίζεται συνήθως ως θόλωση ή/και παραμόρφωση της κεντρικής όρασης όπως στην οδήγηση ή στο διάβασμα,  στον ένα οφθαλμό. Η εμφάνιση της συχνά οφείλεται σε εκτεταμένες χρονικά περιόδους άγχους, συστηματική ή και τοπική χρήση κορτιζόνης ή κατά την  περίοδο της  εγκυμοσύνης.

Επιστημονικό ενδιαφέρον παρουσιάζει η εκδήλωση της σε άτομα με προσωπικότητα τύπου Α (φιλόδοξα και δραστήρια άτομα, τελειομανή με μεγάλο φόρτο εργασίας), σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing και σύνδρομο υπνικής άπνοιας.  Η παθολογική αυτή κατάσταση δημιουργείται όταν εμφανίζεται συλλογή υγρού ανάμεσα στις στιβάδες του αμφιβληστροειδούς προερχόμενο από τον χοριοειδή χιτώνα (χοριοτριχοειδή).

Αν  και χαρακτηρίζεται ως καλοήθης πάθηση, στις υποτροπιάζουσες και χρόνιες μορφές της προκαλεί σοβαρή μείωση της όρασης. Η συλλογή του υγρού μπορεί να παρουσιαστεί σε δυο μορφές, την οξεία και την χρόνια.

Η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανίζεται με πολλαπλές υποτροπές ή με ένα μόνο επεισόδιο που επιμένει για περισσότερο από 4-6 μήνες χωρίς απορρόφηση του υγρού.

Η πρόγνωση της πάθησης είναι καλή, καθώς μέσα σε διάστημα δυο μηνών το υγρό απορροφάται χωρίς θεραπεία, με υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Στους μισούς περίπου ασθενείς, παρατηρούνται όμως υποτροπές της πάθησης, ενώ σε 10% περίπου των ασθενών, κυρίως σε μεγάλες ηλικίες, η πάθηση γίνεται χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του μελάγχρου επιθηλίου και μόνιμη απώλεια όρασης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση της πάθησης πραγματοποιείται:

  • Μέτρηση της οπτικής οξύτητας
  • AmslerGrid τεστ
  • Βυθοσκόπηση με μυδρίαση.
  • Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT)οπισθίου ημιμορίου.
  • Φλουοροαγγειογραφία

Αναλυτικότερα,

Μία πολύ σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της νόσου είναι η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) απεικονίζοντας τη συσσώρευση του υγρού υπό την Ωχρά Κηλίδα. Μία εξίσου σημαντική  εξέταση για την κεντρική ορώδη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια είναι η φλουροαγγειογραφία, απεικονίζοντας με μεγάλη ευκρίνεια τα σημεία διαρροής του υγρού και καθοδηγώντας τον ιατρό για τη θεραπευτική παρέμβαση.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας η πάθηση να υποχωρήσει αυτόματα, η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (CSCR) αντιμετωπίζεται αρχικά συντηρητικά.

Το ποσοστό των περιπτώσεων όπου η πάθηση μπορεί να αυτοπεριοριστεί προσεγγίζει το 90% των ασθενών , καθώς υποστρέφεται χωρίς κάποια θεραπεία. Η κεντρική ορώδης πρέπει να υποστραφεί εντός του πρώτου τριμήνου της εμφάνισης της ή αν η κλινική εικόνα της ομοιάσει με μιας μόνιμης βλάβης στην κεντρική όραση, θα πρέπει να υπάρξει θεραπευτική παρέμβαση.

Σε ασθενείς με Κ.Ο.Χ.Α. κλινικά διαγνωσμένη και απεικονιστικά επιβεβαιωμένη με OCT οπισθίου ημιμορίου, ζητείται:

  • Επανεξέταση κάθε 4 μήνες
  • Διακοπή οποιασδήποτε χρήσης κορτιζόνης συστηματικά και τοπικά, αν αυτό είναι δυνατό
  • Αλλαγή του τρόπου ζωής και μείωση του άγχους

Πώς αντιμετωπίζεται η Κεντρική Ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια;

Μια πρωτοποριακή θεραπευτική προσέγγιση, εκτός από την επεμβατική θεραπεία με laser, είναι και ο Ιατρικός Βελονισμός, που πραγματοποιείται από τους έμπειρους και χρόνια εξειδικευμένους Ιατρούς-Βελονιστές του ιατρείου μας, στο Ινστιτούτο Ιατρικού Βελονισμού Οράσεως. Βελονίζοντας τα κατάλληλα σημεία, εφαρμόζοντας εξατομικευμένα πρωτοκόλλα και έπειτα από συγκεκριμένο αριθμό θεραπειών βελονισμού, με συχνότητα που θα καθοριστεί από τον Ιατρό-βελονιστή του ιατρείου μας, τα αποτελέσματα θα είναι ορατά για τον ασθενή.

Η ιατρική ομάδα μας βασίζεται πάντα στην συγκεκριμένη παθολογία του ασθενή και λαμβάνει υπόψη την κλινική του εικόνα καθώς και τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων του.

Ινστιτούτο Ιατρικού Βελονισμού Οράσεως

Λεωφόρος Κηφισίας 125-127

Αμπελόκηποι –  Αθήνα, Τ.Κ. 115 24

Cosmos Center, Γραφεία 536 – 538

Tηλέφωνο: +30 210 69 10 401

E-mail: contact at orasisac.com

Covid-19

Στο Ινστιτούτο μας, κατά την  περίοδο του Covid-19, φροντίζουμε για την ασφάλειά σας και εφαρμόζουμε όλα τα προβλεπόμενα υγειονομικά πρωτόκολλα του Ε.Ο.Δ.Υ.

Περισσότερα