Косоглазие: необходимо функциональное восстановление зрения в раннем детстве

Косоглазие обычно передается по наследству, проявляется в первые годы жизни человека, и его степень варьируется в зависимости от степени отклонения (колебательный угол косоглазия).

В редких случаях это заболевание возникает в зрелом возрасте по разным причинам (заболевания щитовидной железы, ишемический инсульт, диабет, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, травмы головного мозга и т. д.). 

 

Каковы основные причины заболевания?

В частности, основными причинами косоглазия являются наследственность, некоторые заболевания головного мозга и системные заболевания (диабет, щитовидная железа). Обычно  детские косоглазия связаны с ошибками рефракции. Однако, в редких случаях это может быть связано с другими патологиями органа зрения или даже с нейро-глазными заболеваниями.

 

Косоглазие: Что происходит глаза не симметричны?

При зрении в норме,  зрительные оси  обоих глаз находятся в симметричном расположение, и гармоничное взаимодействие мышц одного глаза с мышцами другого достигается с помощью команды, получаемой  нервами мозга.

При косоглазии (strabismus)  зрительные оси не параллельны, в результате чего это взаимодействие не может быть достигнуто.

 

Косоглазие влияет на остроту зрения пациента 

Косоглазие чаще всего влияет на функцию самого зрения и не ограничивается эстетическим эффектом, которое оно вызывает.
Основной особенностью является потеря стереоскопического зрения (глубина глаза). Часто возникает диплопия (двойное зрение), где  головной мозг игнорирует изображение отклоняющегося глаза.

Дети, у которых развивается амблиопия, блокируется передача изображения предмета, который воспринимается отклоненным глазом (неправильные нервные связи между мозгом и зрительной системой).

Родители могут заметить несоответствие движений глаз ребенка, наклон головы в одну сторону, смещение зрачка в сторону и т. д.

Восстановлять зрительные функции необходимо у детей как можно раньше.

 

Диагностика

Простейшим и наиболее надежным способом диагностики косоглазия, особенно у детей в возрасте до 3 лет, является тест с  прикрыванием (cover test).

Офтальмолог, прикрывая специальной заслонкой или рукой, попеременно глаза ребенка на 2-3 секунды, внимательно следит за наличием или отсутствием установочных движений не закрытого глаза.

У ребенка без косоглазия эта процедура не вызывает установочных движений ни в одном из его глаз. Тест с прикраванием (cover test) является довольно чувствительным тестом, поэтому выводы, к которым он приводит, выявляются даже в тех случаях, когда проблема не очевидна, даже если оба глаза открыты.

Другими методами диагностики косоглазия являются также: тест с направлением  пучка света в точку, за которым глаз ребенка должен следовать с максимально возможной точностью, а также использование специальных призм во время обследования.  Для постановления диагноза у детей старшего возраста  используются специальные таблицы с буквами или фотографиями всегда в сочетании с историей болезни пациента и возможной наследственностью.

 

Терапия

После достижения ребенком возраста 6 месяцев лечение косоглазия начинается с закрытия глаза, который не косит в течении нескольких часов в день. Этот процесс раздражает искаженный глаз, что приводит к развитию остроты зрения.
В некоторых случаях косоглазость  можно вылечить постоянно одевая очки и водя ребенка на осмотр каждые 6-12 месяцев. Самые сложные случаи лечатся хирургическим путем, когда врач укрепляет или ослабляет мышцы, чтобы выровнить глаза. Если проблема косоглазия очень серьезна, то есть вероятность  вторичной операции.